3 de diciembre - Día del Médico

Se celebra hoy el Día del Médico que fué consagrado en 1933, al cumplirse el centenario del nacimiento del doctor Carlos Finlay (del 3 de diciembre de 1833), descubridor del agente transmisor de la fiebre amarilla, comenzando una lucha efectiva contra esta enfermedad, la cual azotaba de manera mortal a los pobladores de distintas ciudades.


El 3 de diciembre de 1833 nace en Camagüey, el sabio médico cubano Carlos Juan Finlay Barrés, quien realizó el mayor descubrimiento científico de la medicina tropical: la transmisión de enfermedades por medio de un vector biológico (el mosquito), con lo que salvó a la humanidad del azote de la fiebre amarilla.


Por ello se le confirió la distinción de "Benefactor de la Humanidad". Es considerado uno de los microbiólogos más importantes de la historia universal de la Medicina. Para honrar su memoria, cada 3 de diciembre se celebra en Cuba el Día de la Medicina Latinoamericana.

En 1881 dio a conocer en la Conferencia Sanitaria Internacional de Washington su teoría sobre el contagio de enfermedades, con la cual resolvió de manera admirable las pugnas y contradicciones entre los defensores del contagionismo y del anticontagionismo.

Allí se refirió a la existencia de una corriente demostrable científicamente, diferente, y basada en la transmisión de enfermedades de un individuo enfermo a otro sano por conducto de vectores biológicos.

Mediante la aplicación de esta teoría a la propagación de la fiebre amarilla, descubrió que el mosquito Aedes Aegypti era el único agente capaz de transmitirla.

Finlay creó el método experimental de producir formas atenuadas de la fiebre amarilla en los seres humanos, lo que no sólo le permitió comprobar la veracidad de sus concepciones y descubrimientos, sino también iniciar el estudio de los mecanismos inmunológicos de las enfermedades infecto contagiosas.

Formuló las reglas básicas para la erradicación del mosquito, con lo que dio inicio al método sanitario-social conocido como lucha antivectorial que aún se practica.

Finlay fue un científico integral pues, a su trascendental obra en relación con la fiebre amarilla, unió su dedicación al estudio de otras dolencias como la lepra, las enfermedades de la visión, la malaria, el beriberi, la corea, la tuberculosis y el absceso hepático.

Tratan de ignorar al sabio, pero triunfa la verdad

No obstante, por más de 20 años los postulados del doctor Finlay fueron ignorados y solamente después de terminada la Guerra Hispano-Cubana fue que se volvieron a revisar sus trabajos de investigación y los exitosos experimentos que había realizado durante todos esos años.

A partir de los intentos de despojar a Finlay de su magno descubrimiento, se inició una batalla en todas las tribunas científicas mundiales que trataran sobre la Historia de la Medicina y la Medicina Tropical por restablecer la verdad y otorgarle los merecidos honores al gran científico.

Esa bandera la levantaron en un inicio sus colaboradores más cercanos, como Claudio Delgado Amestoy, Juan Guiteras Gener, Arístides Agramonte y los demás integrantes de la Escuela Cubana de Sanitaristas, creada por el maestro; y más adelante seguida por su hijo Carlos Eduardo Finlay Shine, los historiadores médicos Horacio Abascal, César Rodríguez Expósito, Saturnino Picaza y todos los científicos honestos de Cuba y del resto del mundo a medida que iban conociendo la verdad.

Fue en el XIV Congreso Internacional de Historia y Medicina, celebrado en Roma-Salerno en 1954 que se aprobó la moción:

"Sólo Carlos J. Finlay, de Cuba, es el único y sólo a él corresponde el descubrimiento del agente transmisor de la fiebre amarilla, y a la aplicación de su doctrina el saneamiento del trópico".

El 3 de julio de 1959, el gobierno Argentino, establece, por decreto esta fecha como el Día del Médico.

Desde│aloCubano
Archivo Cubano
Información de interés Fiebre amarilla

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Antes de operarse pregúntele a su cirujano si le gustan los videojuegos.

El Impacto de los videojuegos en la instrucción de los cirujanos en el siglo XXI.

Imagínense dentro del quirófano y preguntándole al cirujano si practicó lo suficiente la noche anterior con la Nintendo.

O escuchar mientras te preparan para anestesiarte que un cirujano le dice a otro:
-Fulano: ¿A este tipo con la técnica de qué jueguito lo operamos?
-Mengano: No se, te parece con el de Star Wars
-Fulano: Si, dale. Pero...¿Te acordás para qué lado se agarraba en el nivel 3?

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"Los videojuegos aumentan el potencial de resolución de los problemas". Así lo explican varios investigadores reunidos en la Convención de la Asociación Americana Psicológica, celebrada recientemente en Boston (Massachusetts).

Uno de los trabajos, desarrollado en la Universidad Fordham, se centró en 122 estudiantes. Se les pidió pensar en voz alta durante 20 minutos a la vez que estaban participando en un videojuego que utilizaban por primera vez. Así, los expertos pudieron deducir que este tipo de entrenamiento mejora las habilidades cognoscitivas y la percepción.

En la misma convención y basándose en la anterior premisa, Douglas Gentile, profesor de psicología de la Universidad de Iowa, presentó un estudio sobre el impacto de los videojuegos en la instrucción de los cirujanos en el siglo XXI.
En este estudio participaron 33 cirujanos (15 hombres y 18 mujeres) del Centro Médico Beth Israel, de los cuales 22 estaban especializados en Cirugía General, dos en Urología y nueve en Obstetricia y Ginecología.
La investigación se centró en cuatro juegos: "Top Gun", un programa de destreza en laparoscopia que se ha usado para instruír a "miles de cirujanos en todo el mundo", "Super Money Ball 2", "Star Wars Racer Revenge" y "Silent Scope". Los tres últimos están destinados al desarrollo de destrezas requeridas para dichos juegos.

Más rápidos y menos errores

Los cirujanos que participaron con los anteriores videojuegos durante un mínimo de tres horas antes de las operaciones fueron un 27% más rápidos en la cirugía y sus errores se redujeron en un 37%. En definitiva, lograron resultados un 42% mejores que aquellos especialistas que no se habían entretenido con los juegos.

The Guardian, Thursday August 7 2008
Article History
Photograph: Olivier Pirard/Rex Features

Para los que cuando empezaron leyendo la nota pensando que era una broma les puse un par de links para que vean que es la purisísima verdad.
Ahora traslademos esto a nuestros hospitales públicos. Comentarios a cargo del lector.

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Pecados Capitales: La Soberbia

Los orígenes de la enseñanza de la medicina que son tan antiguos como la civilización misma, nacieron igual que ella en la región de la Mesopotamia, en el Valle del Nilo, junto a las civilizaciones egipcia y sumeria posiblemente. Los médicos, desde la más remota antigüedad, han expresado deseos de superación en beneficio de sus pacientes y de la sociedad, se han organizado en instituciones tan antiguas como las establecidas en Grecia, cerca de los Templos de Asclepio. Es deseo era aprender la medicina y ejecutarla con dignidad... El cuidado de la salud de la población, el diagnóstico y tratamiento oportuno de los padecimientos y la rehabilitación o habilitación cuando son necesarias, constituyen los objetivos fundamentales de los futuros profesionales de la salud de hoy y de mañana, quienes tienen la obligación, la responsabilidad y el imperativo ético de ofrecer a la sociedad los frutos del conocimiento. actualizado, del constante y máximo desarrollo de sus habilidades y destrezas y de las mejores posibilidades que brindan los impresionantes avances tecnológicos. En este concepto enmarco los modernos postulados de prevención primaria, secundaria y terciaria, ligados respectivamente a la medicina preventiva, curativa o rehabilitación, para evitar las enfermedades, impedir las secuelas por medio de la atención oportuna, e incorporar a la saciedad a individuos en que se hicieron presentes limitaciones orgánicas o funcionales... Creo que el mensaje al Residente del siglo XXI es que: Servir al prójimo, al sano o al que sufre, es un acto de amor. Significa que nosotros los médicos debemos darnos con verdadera caridad y humildad y no por simple compasión. Teniendo presente que la caridad y la humildad cunado son auténticas se oponen a la soberbia que hace a los hombres insensibles al sufrimiento ajeno. El hombre sólo se realiza en la medida en que sabe imponerse exigencias así mismo. Aceptar exigencias es una cuestión de moral y por lo tanto un problema de conciencia y de voluntad. Y la moral es sólo posible para aquellos que tienen valores elevados y que saben distinguir el bien del mal.

Revista Nuestro Hospital - Año 1 - N° 1 - 1997 La Residencia Hospitalaria, Pasado, Presente y Futuro. Dr. Oscar L. Aguilar Director Ejecutivo del Consejo de Certificación de Profesionales Médicos Discurso pronunciado en las 3° Jornadas Franco Argentinas de Medicina Y Cirugía, Hospital Francés, 7 al 13 de Septiembre de 1995

Según el diccionario de la Real Academia Española - Vigésima segunda edición -

médico¹, ca.

(Del lat. medĭcus).

1. adj. Perteneciente o relativo a la medicina.

2. m. y f. Persona legalmente autorizada para profesar y ejercer la medicina.

residente.

1. m. y f. médico que, para su especialización, y de acuerdo con ciertas reglamentaciones, presta sus servicios con exclusividad en un centro hospitalario.

La Soberbia, Madre de todos los vicios

La soberbia es el mayor de los pecados capitales. Según la teología cristiana, el hombre fue expulsado del paraíso por este pecado, por creer tener más poder que su Dios.

Hoy en día podemos ver en casi todas las profesiones, jóvenes que han elegido una carrera en post de su bienestar económico y posición social siguiendo los pasos de los gurúes mediáticos del momentos (Llermanos, Cúneo Libarona o Burlando). Así es como también muchas jóvenes de hoy eligen la carrera de docente ya que es corta y se goza de largas vacaciones, al tiempo que escuchamos casos en donde una maestra impartió "castigos ejemplares" a sus alumnos.
Esto sucede por la evidente falta de compromiso o porque prima lo económico por sobre la vocación.
¿Y los médicos? ¿Qué puedo decir de ellos?

Cuando se tienen hijos, y más aún cuando son pequeños como Germán (13 meses), uno concurre a muchas guardias. Ya sea por fiebre, diarreas, vómitos, problemas bronquiales, en fin, cosas que cualquier chico puede sufrir.
El sábado 1 de noviembre Germán amanece con vómitos que para el mediodía habían cedido dando paso a una diarrea explosiva bastante importante. El primer diagnóstico lo dio mi cuñada, que es pediatra y neonatóloga. Es una gastroenteritis. Lo indicado fue dieta y ofrecerle a Germán mucho líquido para evitar la deshidratación.
Como el lunes no había mejoría fuimos por la guardia de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina. Llegado nuestro turno le comentamos a la doctora que nos atendió desde cuando estaba con ese cuadro y que no aceptaba ningún líquido desde hacía dos días, sólo unos pocos mililitros de leche. Lo pesaron y en esos tres días había perdido peso. Le revisaron la panza, diagnosticaron gastroenteritis también y le dieron unas gotas de Reliveran. Resumiendo, había perdido peso, estaba con diarreas importantes, no aceptaba líquidos y había empezado a deshidratarse, así y todo me dijeron que esto era normal y que fuéramos a casa. Dos días después no había mejoría alguna, incluso habían vuelto los vómitos, entonces llamé a la pediatra de cabecera de Germán quien me pidió verlo esa misma tarde. Lo llevé a su consultorio y después de revisarlo inmediatamente redactó una carta y nos envió urgente a la guardia de la maternidad para que lo rehidratasen urgente.
Una vez que nos atendieron volvieron a pesar a Germán y había perdido más peso aún, su boca ya estaba pastosa y lloraba sin lágrimas. Le colocaron un suero y nos dejaron en un box como esperando que al terminar el líquido nos fuéramos a casa. Transcurrió toda la noche y, como Germán no mejoraba decidieron internarlo, pero otra vez se lavaron las manos y con una sutil frase "no tenemos cama" nos quisieron patear a cualquier sanatorio u hospital.
Como padres estábamos indignadísimos.
Para las tres y media de la tarde nos vienen a "ofertar", si así como les digo "ofertar" una cama en el Hospital Británico. Nosotros estábamos abatidos, cansados y encima nos pesaba la culpa de estar negociando con estos beduinos de la medicina, la salud de nuestro hijo.
Pensando que era una buena opción aceptamos el traslado a este nosocomio.

Instalados aquí nos enfrentamos a un grupete de médicos residentes que destilaban pura soberbia por sus poros y desde un principio fuimos tratados con hipocresía. Cada uno venía y decía y actuaba como le parecía. Llegamos a tener un diagnóstico de quedar en observación un tiempo más - tengan en cuenta que Germán aún tenía puesta la vía - y a los diez minutos otro nos había dado el alta. Ojo, nos enteramos porque al no traernos el almuerzo de Germán le pregunté al camarero que pasaba por ahí y éste me dijo que nos tenía tachados de la lista, que estábamos de alta y la mucama que estaba presente nos dijo que ella no había limpiado nuestra habitación por el mismo motivo. O sea, mientras uno nos dijo que primero había que sacarle el suero y ver si toleraba los alimentos y la medicación por boca, otro firmaba el alta. Y los muy caraduras lo negaron en nuestras caras. Aquellos que me conocen saben que no soy de las personas que se callan algo y menos aún cuando se trata de uno de mis hijos o mi marido y/o cuando te están tomando por "boludo", como en este caso. Así que imagínense la pelotera que se armó en esa habitación.

A estos "doctores = médicos residentes" les digo que en cualquier profesión pero más aún en la suya no se cura a nadie con la soberbia. La soberbia es mala consejera. Además ésta también tiene hijas, lavanagloria, la jactansia, la altanería, la ambición, la hipocresía, la presunción, y la lista sigue. Se vanagloriaron y jactaron de su conocimiento e hicieron uso de eso para engañarnos y mentirnos con respecto al tratamiento que dieron.
Nos trataron con altanería y tono despreciativo y mirándonos con aire desdeñoso. Desde que llegamos par ellos el caso de Germán era y fue insignificante. Todos queremos creer que después de 6 años -los más lúcidos- de cursar la carrera de medicina saben cuales son los riesgos de no tratar a tiempo un cuadro como este. Para el que no lo sabe la diarrea puede causar deshidratación y si es severa puede causar la muerte. Además si se repite varias veces es causa de desnutrición, lo que disminuye la calidad de vida en el futuro.
Se dejaron engañar por su amor propio, se persuadieron a ellos mismos para ver si eran capaces de efectuar mejor que cualquier otro de sus colegas un tratamiento y así llegamos a contar entre médicos y enfermeras, cinco personas que en media hora entraron a nuestra habitación y cambiaron el plan (suero) de Germán, cada uno a su manera.

House es una serie médica que trata de un doctor soberbio, grosero, malhumorado y poco ortodoxo. Los comentarios mordaces e irónicos son una de las cosas que más atraen de la serie que a mí en particular me encanta. Pero francamente no podría tratar con un médico así por más eminencia que sea

El remedio radical contra la soberbia es la humildad y deberían tomarse 2 gotas por kg. de peso antes de comenzar la jornada de trabajo. La humildad, es la virtud que da el conocimiento de sí mismos, de las limitaciones, las debilidades y las capacidades para tratar con prudencia y obrar con respetuosidad a todo ser viviente.

Pero, ¿Cómo evitar caer en la soberbia? Tan sencillo como ser realista.
Pero ni los médicos/as de la guardia de la Maternidad Suizo Argentina que nos atendieron el lunes 3 ni los que lo trataron en el Británico fueron realistas con el cuadro que presentaba nuestro hijo. Para ellos todo es normal. Estando el jueves en la guardia vimos padres que volvieron por ahí habiéndo sido atendidos antes con un "es todo normal" pero no todas las circunstancias son normales. En muchos casos, como el nuestro, si hubiesen sido tratados con la terapia que correspondía en un principio se podría haber evitado la internación. Pero su propia soberbia no les permite ver más allá de sus narices.
Podría dejar de lado lo económico, pero no lo voy a hacer, ya que la cuota que pagamos no es una suma par nada irrisoria y además llevan aumentándonos un 50% en lo que va del año y para fin del mismo aumentan un 10 % más. Por lo cual nos deberían brindar un servicio más que acorde a los exagerados precios que se abonan.

Otra cosa es que, parece que nuestro hijo no es digno de ocupar una cama en sanatorios como la Maternidad Suizo Argentina o Los Arcos. No, claro que no, porque nunca hay cama. Pero que casualidad, siempre tienen cama para los artistas, modelitos del momento y butbolistas, que en cierta oportunidad hasta un piso completo han tenido.
Yo me pregunto ¿Qué pasa Sr. Director de SMG Claudio F. Belocopitt? ¿Qué pasa Sr. Stern? Usted que tiene tanto título y trayectoria en la salud pública. Recuerden que su negocio es la salud, la salud de los afiliados. Porrque ustedes viven gracias a la cuota que nosotros abonamos, no gracias a esos personajes. Y también recuerden que hay un dicho que reza: "No muerdas la mano de quien te da de comer"

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Hazle caso a tus instintos

Uno no sabe lo que es hasta que le toca vivirlo. La gente oye hablar de reflujo y lo asocia con simples regurgitaciones o vómitos en los bebés. Pero no es tan simple, detrás del REG (Reflujo Gastroesofágico) hay muchísimos más síntomas y en algunos casos hasta dolor.

A los dos meses Germán comenzó con pequeños vómitos después de la toma de mamadera, pero además, no tomaba las cantidades habituales para su edad. Otra cosa que notamos era que estaba con mocosidad todo el tiempo y mucha salivación, como cuando los bebés comienzan con la dentición.
La doctora dijo que podía ser Reflujo, porque nosotros le preguntamos directamente por esta enfermedad por conocer los síntomas, ya que nuestra sobrinita de cuatro años lo padece. En ese momento nos dijo de hacer un estudio de nombre Ph-metría para estar seguros, pero me negué porque era un estudio invasivo y se podía optar por otro, un estudio radiológico llamado Seriada esófagoduodenal.
En la Seriada salió que no había Reflujo. Pero las molestias estaban, por lo que se optó por una medicación para aliviar los malestares, que podía ser acidez.
Germán comenzó a tomar Taural y cambiamos a una leche antireflujo porque las otras le sentaban muy mal. Si a los seis meses no había mejoría con el Taural y la Nan AR iba entonces a acceder a realizar la Ph-metría.
Llegado el momento empezamos a quitarle gradualmente la leche antireflujo y el Taural. Todo iba perfecto hasta que a los siete meses hizo varios broncoespasmos. A los ocho meses volvieron los broncoespasmos, cayó internado por una bronquiolítis y luego vino la gastroenterítis. A partir de ahí fueron disminuyendo las proporciones de leche que tomaba, dejaba la mitad de las mamaderas de solo 150 ml. y practicamente no dormía dos horas seguidas tanto de noche como de día. Lloraba muchísimo y estaba irritado todo el tiempo. Fueron dos meses de ir y venir a la pediatra y no tener una respuesta concreta. Un día volvemos a caer en la guardia y otra vez una bronquiolítis y detrás la gastroenterítis. Pero algo me alertó a pensar que había algo más detrás de todas estas enfermedades que empezaban a repetirse, y no solo eso, Germán ya no era el nene alegre y juguetón, era más bien un bebé irritable, llorón, pero el llanto era de dolor.
Después de llevar dos meses así y de que en la guardia, una doctora con muy mala leche nos tratara de idiotas y desquiciados por llevar varias veces a nuestro hijo por ahí, me decidí a tomar las riendas del asunto y seguir a mis instintos. Quiero aclarar que las veces que fuimos a la guardia se pueden contar con los dedos de la mano y de cada visita nos veníamos con un diagnóstico de algo concreto y una lista de jarabes, suspensiones o aerosoles bronquiales. Pero descuide doctora que ni bien sepa su nombre le dedico un post a usted solita.
Pero volviendo al tema, a mi se me había metido en la cabeza que Germán tenía algún problema gastrico porque terminaba sus mamaderas -si las terminaba- a duras penas y comenzaba a eructar y a sufrir de cólicos.
Que en estos tiempos escasean los gastroenterólogos infantiles es seguro. Me daban turnos para dentro de mes y medio o dos. Fue ahí que me decidí por llamar a la Fundación Hospitalaria a pesar de la lejanía. Y les digo: no me arrepiento. El Dr. Emiliani nos recibió y atendió de una manera increíble. Nos respeto escuchándonos como padres preocupados por su hijo y con Germán fue muy delicado. Su diagnostico fue Reflujo Gastroesofágico, y que nuestro chiquito estaba sufriendo muchísimo, por eso tanto llanto, irritabilidad y falta de descando. Le recetó Taural y le mandó hacer una Ph-metría.
El martes 19 de Agosto lo internan y le practican este estudio y a partir de ahí, esperar los resultados y ver que medidas se toman.
Se que con esto vamos a tener una solución pero me está volviendo loca la idea de que mi chiquito tenga que pasar por este mal momento. A ningún padre le gusta que a su hijo le metan nada por la nariz por más delgado que sea. No creo que a Germán le agrade mucho, más allá de los comentarios que he leído de que nos es tan molesto.
Aquí les cuento un poco de que se trata esto del Reflujo y de las medidas que se tienen que tomar.

¿Qué es el Reflujo gastroesofágico?
Se denomina reflujo gastroesofágico al pasaje de alimentos y jugos gástricos desde el estómago al esófago, pudiéndose observar a veces en la boca o a través del vómito.
Al reflujo hay que diferenciarlo de la regurgitación normal de alimentos que es sólo el pasaje de alimentos sin jugos gástricos y que suele deberse a que el niño comió de más, sin ninguna implicancia patológica.



¿Cómo se produce?
En la parte inferior del esófago se encuentra el esfinter esofágico inferior; éste es un músculo que actúa como una llave de paso que cuando llega el alimento al estómago, se cierra y no deja que el bolo alimenticio ascienda hacia el esófago y/o cavidad bucal.
Lo que ocurre es que en los niños menores de 1 año y principalmente en los menores de 6 meses, este músculo no está del todo maduro y por lo tanto no se puede cerrar el paso a los alimentos totalmente, motivo por el cual es frecuente que todos los niños tengan cierto grado de reflujo y más aún si solo se alimenta de leche, que como todo líquido, tiende a subir más fácil. Al introducir las papillas, sumado a que el estómago empieza a crecer y que el niño se puede poner en una posición más erguida, este reflujo comienza a desaperecer.
Solo los reflujos que le producen al niño algún problema se deben tratar.



¿Cómo se manifiesta?
El vómito puede ser el único indicador de reflujo o estar acompañado por otros síntomas. No es un vómito donde el niño se queda tranquilo, generalmente va acompañado de llanto (por la acidez de los jugos gástricos).
También el niño puede expresar gestos de desagrado, gran producción de saliva, dificultad de conciliar el sueño tranquilo, descenso o estancamiento en el peso (ya que comen menos por miedo a sentir la acidez estomacal).
En los niños menores de 6 meses puede provocar apneas (interrupción de la respiración) y/o broncoespasmos.


¿Cómo se diagnostica?
Estudio radiológico: Seriada esófagoduodenal con contraste. Permite valorar toda la anatomía desde el esófago hasta el duodeno y descartar alteraciones anatómicas.
Estudio de Ph-metría de esófago: una vez descartada la causa anatómica, se solicita una Ph-metría monitoriada de 24 hs. que consiste en la introducción de un delgado electrodo tipo "tallarín" a travésdel esófago. De esta manera se mide el grado de acidez del reflujo. También se mide la frecuencia de los reflujos y de esta manera se determina si es patológico o no y si necesita tratamiento.
Polisomnografía: es un estudio que se realiza en niños que además se los síntomas de reflujo tienen apneas. Se realiza durante el sueño del niño.

¿Qué hacer?
El tratamiento del reflujo consta de tres aspectos fundamentales: la alimentación, la postura del niño y el medicamentoso.
Con respecto a la alimentación, el niño deberá recibir la comida adecuada par asu edad pero de manera fraccionada, es decir pequeñas porciones o volúmenes de leche a intervalos m´s seguidos. A partir del quinto mes se puede espesar la leche, ya sea de materna o de fórmula, con algún cereal precocido y a partir de los6 meses comenzar con las papillas.

Cuidados posturales: No movilizar mucho al niño luego de su alimentación si es propenso al vómito, como así también mantenerlo erguido luego de que coma par aque el aire seacumule en la parte superior del estómago. Elevar el colchón de la cuna entre 30 y 40 grados en la cabecera y en el cochecito si se trata de un niño que permanece en él bastante tiempo del día.

Aspecto medicamentoso: Si después de poner en práctica los consejos antes descriptos y no se evidencia ninguna mejoría, se debería recurrir a los medicamentos.
Siempre el tratamiento medicamentoso es a partir de los 6 meses, ya que como explicamos, hasta esta edad, puede ser por una inmadurez del esfínter y tal vez se resuelva sola. Si el niño presenta apneas es indicación de tratamiento medicamentoso independientemente de la edad.
Hay medicación que refuerza el esfínter esofágico inferior, es decir, que ayudan a cerrar la válvula impidiendo el pasaje del alimento y jugos gástricos hacia el esófago y ayudando a que el estómago se vacíe más rápido. También hay otro tipo de medicamentos que inhiben la secreción ácida del estómago (antiácidos)

¿Cuándo se recomienda la cirugía?
Hay un 10% de niños con reflujo patológico que no responden a los medicamentos anteriores y deben recurrir a la cirugía. Actualmente se utiliza la laparoscopía, un procedimiento mínimament invasivo, con pocos riesgos para los niñosy mejor recuperación.

El estudio de un paciente con reflujo se establece a partir de la sospecha clínica, es importante tener en cuenta que el reflujo no solo es sinónimo de vómito, sino que hay una serie de síntomas que lo acompañan o no, tales como rumiación, halitosis, otitis crónica, cuadros bronquiales a repetición, sueños interrumpidos por la noche, alteraciones de conducta, dolor abdominal recurrente.

Complicaciones

Esofagítis: Se produce por la acción de los ácidos gástricos en el esófago.

Afecciones respiratorias: (sinusítis, bronquítis, neumonía, entre otras) Cuando parte del reflujo pasa por las vías respiratorias.

Laringítis: La laringe se irrita por el contacto con ácidos gástricos.

Otitis: El reflujo produce alteraciones del ritmo respiratorio, las que a su vez, alteran la ventilación normal de los conductos que unen a la nariz y la laringe con el tímpano. Ello puede derivar en una infección.

Deficiencias de peso y talla: La devolución de alimentos hace que el niño tenga carencias nutritivas, las que se manifiestan en desnutrición y en algunos casos, retardo del crecimiento.


Fuentes consultadas:

1-www.planetamama.com.ar
2-www.tuotromedico.com
3-www.paideianet.com.ar
4-www.pediatraldia.cl
5-Fundación Hospitalaria
Revista "La Fundación" Nro. 19, año 2007
www.fh.org.ar
6-www.epgpatientdirect.org


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Visita a la pediatra,

El 26 de marzo hicimos una vista de rutina a la pediatra de Germán. Se le tomaron las medidas de rigor, peso, talla y perímetro cefálico. Con cada medida que se tomaba la doctora más se asombraba. Su peso es de 7,800 gr. o sea que aumentó 490 gr. en un mes. Con respecto a la talla está midiendo 65,2 cm. Se pego un estironcito de 4,5 cm. .
En lo madurativo, nos dijo la doctora, que está increíble, ya que, hay que considerar que el nació prematuro (34 semanas gestación). Es más, se comporta como un bebé de 7 meses. Obvio, nosotros estamos super orgullosos.
Además se agregaron algunas cositas más a su dieta. Ya puede comer papa, batata, acelga y espinaca con salsa blanca (con maicena).

A los seis meses tiene que volver a aplicarse la vacuna sextuple. Esta vacuna combinada inmuniza a los pequeños contra cinco enfermedades graves y contra las infecciones causadas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib: Meningitis aguda, Neumonía, Epiglotítis, Celulítis, Osteoartrítis, Bacteriemías, Pericardítis). Así que prontamente pasaremos por nuestro vacunatorio amigo.

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