Los pies de Germán

El Pie Aduccto sucio de Germán.

El Metatarso aducto es una curvatura del pie. Ésta se ve mejor si le miran la planta de los pies al niño, como se ve en la imágen.

La curvatura en el pie probablemente ocurre antes de que el niño nazca cuando los pies están presionados en esta posición dentro del útero. En nueve de cada diez niños con este problema los pies se enderezan a medida que el niño crece.


Como primer medida Germán recibío tratamiento de fisioterapia en casa, realizadas por una especialista.
Como la curvatura no desaparecía la traumatóloga decidió ponerle botas de yeso en los pies para ayudarle a estirarlos hacia una posición derecha. Este tratamiento lleva una vigilancia
estricta, por lo que cada 7 días se le retiraban los yesos y se le reemplazaban por otros.

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Los pies de un bebé

Todos los bebés tiene pie plano hasta los dos o tres años y esto es algo absolutamente normal, ya que la almohadilla grasa que tienen en la planta aún no se ha desgastado y los músculos todavía no han desarrollado su fuerza completamente. A medida que el niño comienza a pararse y a dar los primeros pasos –normalmente alrededor de los 12 meses- esa grasita se va gastando. Además, caminar estimula el desarrollo de los músculos, y esto hace que, por lo generallos piecitos se corrijan solos, sin necesidad de realizar tratamiento. Sin embargo, si el pie plano persiste más allá de los dos años y medio, entonces si será necesario evaluar la necesidad de tratarlo.

Cada bebé tiene su propio ritmo para desarrollar sus habilidades, el caminar es también una habilidad que se aprende y se realiza cuando el cuerpo del bebé está preparado para soportar su peso y efectuar el balance necesario, no se debe forzar al bebé a ponerse de pie ni a caminar, si el bebé no lo hace es porque sus huesos y músculos aún no están preparados y si los forzamos podríamos ocasionales lesiones o problemas futuros.

Características de los pies de un bebé

• Tener pies planos, debido a la porción de grasa en la bóveda plantar del pie
• Tener pies desviados hacia adentro, debido a su posición dentro del útero
• Tener las piernas arqueadas, debido a su posición dentro del útero
• Caminar arqueado, el niño aún está aprendiendo a dominar su cuerpo, a cargarlo y equilibrarlo, conforme vaya creciendo va ir adquiriendo la postura correcta


El pie plano

El arco se desarrolla poco a poco a medida que la musculatura de los pies del bebé se vaya fortaleciendo. Es solamente a partir de los 2 o 3 años de edad, cuando el niño ya lleva uno o dos años caminando, que se podrá notar el arco interno en sus pies. Si no se notara el arco del pie o el niño presenta dolor de pie, dolor en el tobillo o dolor en la parte baja de la pierna, puede ser síntomas de pie plano. En estos casos, los padres deben comentar sus dudas con el pediatra, quién hará una valoración y dirá si se necesita una interconculta con un traumatólog o no. Un diagnóstico adecuado solo puede ser determinado cuando el niño empiece a dar sus primeros pasitos.

¿Cómo se puede asegurar el médico?

El especialista hará una exploración física y tomará la huella plantar con el Podoscopio y si es necesario mandará pedir radiografías de los pies que deben ser de ambos pies y en apoyo, para poder valorar determinados ángulos de carga necesarios para determinar el tipo de problema real existente.

¿Cómo corregir el pie plano?

Los pies planos de los niños se pueden corregir con tratamientos sencillos, teniendo como base la realización de ejercicios que favorezcan el fortalecimiento de la musculatura de la planta de los pies, como caminar descalzo por la arena, caminar de puntillas y de talones, hacer movimientos circulares con las puntas de los pies, intentar coger objetos con los dedos de los pies.
Cuando el pie plano es muy acentuado y flexible puede provocar dolores a los niños por lo que es recomendable llevarlo con un especialista en ortopedia infantil. En casos como este, el ortopedista puede, aparte de los ejercicios, recomendar el uso de plantillas o de calzados ortopédicos para disminuir el dolor. Solamente en los casos de pies planos rígidos que provocan dolores y alteraciones en la marcha de los niños, se puede aconsejar un tratamiento quirúrgico por el especialista.
Mientras los huesos de los niños continúen creciendo se puede curar el pie plano. La edad máxima para revertir este cuadro es a los 15 años.

El mejor calzado para el pie plano

Cuando el niño empieza, de los 9 a los 14 meses, a querer camianr solo o con apoyo el calzado debe ser:
1-Ligero y hecho de un material poroso.
2-Segundo, que la suela del calzado sea plana, flexible, y que ofrezca adherencia. Las laterales del calzado deben ser firmes y la punta del pie de una forma cuadrangular, y no estrecha. Es preferible que el tobillo sea libre y que se cambie dos zapatos antes de que el niño se queje de que sus dedos hacen presión por delante.

¿Cómo ayudar al niño?

No lo fuerce
Muchos padres tratan de corregir este problema forzando la marcha del bebe antes de tiempo, lo cual resulta perjudicial para el desarrollo muscular del pie.

Ayúdele jugando
Cualquier ejercicio que le permite ejercitar sus músculos y reforzar los ligamentos del pie, como correr, saltar o caminar apoyando solo los talones, favorece el desarrollo del arco plantar.

Ejercicios muy prácticos
*Procure que ande de puntillas.
*Proponer algún juego que le obligue a pisar con los talones (como caminar hundiéndolos en la arena, por ejemplo).
*Hacer que suba escaleras. Este ejercicio requiere hacer fuerzas con las piernas, pero como estas todavía no tienen suficiente envergadura, el niño apoya la parte anterior del pie para darse mayor impulso.
* Cómprele un triciclo. A diferencia de la bicicleta, los pedales están mas avanzados y el niño solo apoya la punta del pie.
* Invítele a saltar. Se trata de un buen ejercicio para fortalecer los músculos y los ligamientos del pie.

Pie Plano En condiciones normales el apoyo del pie no se realiza sobre toda la superficie de la planta sino que presenta un arco interno que lo eleva en su parte media formando lo que se conoce como "puente" o "empeine".Cuando se produce una pérdida o hundimiento de este arco y la planta apoya completamente sobre el suelo se habla de pie plano.

¿Qué es el pie cavo? Se trata de la deformidad contraria a la anterior, es decir, un aumento del arco del pie. El apoyo de la planta del pie se va a realizar en menos zonas de las habituales. Con frecuencia se acompaña de una alteración del talón que se desplaza hacia dentro o en varo, al contrario también del pie plano, produciendo un mayor desgaste de la parte de fuera del tacón del zapato.Estos pies tienen una mayor elevación del empeine dando el aspecto de ser más cortos y los dedos pueden tener forma de "garra".

Otros problemas relacionados con los pies del niño:

Pie Varo: Pie en el que el talón mira hacia dentro y se dirige hacia dentro.
Pie Valgo: Pie en el que el talón mira hacia fuera y se dirige hacia fuera.
Pie Adducto: El antepié se desvía hacia dentro.
Pie Abducto: El antepié se desvía hacia fuera.
Pie Supinado: La planta del pie mira hacia dentro.
Pie Pronado: La planta del pie mira hacia fuera.
Pie Talo: Pie fijado en flexión dorsal del tobillo (apoya con el talón solamente).
Pie Equino: Pie fijado en flexión plantar del tobillo (apoya con el antepié solamente).
Pie Zambo: Es todo pie que no reposa en el suelo sobre sus apoyos normales; si bien cuando hablamos de Pie Zambo, generalmente nos estamos refiriendo al que es "Equino-Varo-Adducto y Supinado".
Por supuesto que estas deformidades pueden combinarse (y de hecho lo hacen), siendo muy raras las deformidades en un solo plano. Así, tendremos Pies Talo-Valgos, Equino-Varos, etc.

Pie Valgo	Pie Varo
Pie Aduccto	Pie Equino Varo
Pie Talo	Pie Plano
Pie Equino	Pie Cavo

Ángulo o compás Astragalo-Calcaneo – Reductibilidad – Malformaciones asociadas

Toda la fisiología del pie está regida por dos huesos esenciales que se encuentran en el retropié: el Calcáneo por fuera, y el Astrágalo por dentro. Estos huesos forman entre sí un ángulo, de unos 40º tanto de frente como de perfil, que es lo que se denomina "Compás Astrágalo-Calcáneo". Pues bien, cualquier alteración de este ángulo o compás, ocasiona automáticamente alteraciones que se propagarán al resto del pie.
Por eso, cuando se estudia un pie, lo importante es valorar si existe o no, afectación del retropié (compás astrágalo-calcáneo), pues si es así, puede afirmarse que el pie ocasionará problemas ortopédicos.














Otro dato a tener en cuenta a la hora de valorar un posible problema ortopédico del pie, es saber si la aparente deformidad que presenta, es reductible o no. Es decir, si se corrige con manipulaciones o no. Si no se corrige, podemos intuir la existencia de un problema ortopédico más o menos serio. Si se corrige, podemos decir que el problema es puramente postural, y por tanto, fácil de controlar.

Ante cualquier deformidad o malformación del pie, hay que descartar siempre la existencia de otras malformaciones no visibles externamente, sobre todo en caderas y columna vertebral.

Fuentes consultadas:

-Revista Ahora Mamá N° 33 mayo 2000
-Guía Infantil
-Trauma Zamora
-Podoortosis

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2° Feliz Cumpleaños de Ronda de Café

La verdad, cada vez que veo al primer post me sorprendo, que espanto. Que minimalista era el blog en esa época. Nació con la idea de contar sobre nuestra familia, experiencias y la llegada prematura de Germán. Pesaba sobre nosotros una orden médica que había que seguir a rajatabla. Debíamos permanecer por tres meses en aislamiento, ya que el sístema inmunológico de Germán estaba inmaduro, y este fue el lugar por donde nuestros amigos y familia pudierion conocer y seguir el crecimiento de Germancito por ese tiempo.
Aquí están registradas nuestras aventuras, alegrías, tristezas, protestas, deseos y alguna que otra peleita.
Pasamos por momentos muy dolorosos, cumpleaños con ausencias y hasta pensamos en cerrar el blog.
En estos dos años aprendimos que para cambiar al mundo debemos criar a nuestros hijos con amor, seguridad y con total confianza en ellos mismos. A seguir nuestros propios instintos (Reflujo) como padres. Que siempre debemos estar atentos porque nuestro hogar no siempre es tan seguro, para nuestros hijos, como pensamos. Que todos los días ser padres es un desafío, sin importar la edad, sean bebés, niños o adolescentes.
Ustedes fueron testigo de la busqueda de una nueva casita, de la alegría de encontrar nuestro nuevo nidito y de la mudanza a él.
Los que me conocen saben que soy polvorita y que “algunos” encontraron la mecha y la encendieron. A ellos un total agradecimiento por las horas de psicoanálisis que me hicieron ahorrar. Encabezan la lista: los telemarketers, Edesur y los que se creen dueños de la vereda. Denunciamos un negocio tan grande como el de los laboratorios y a los médicos que con su soberbia ponen en peligro la salud de nuestros hijos. Y como soy una chica mala también me metí con la iglesia.
Juntos festejamos el primer cumpleaños de Germán, el cumple de Karen, la llegada a los primeros 100 post y la llegada de algún premio.
Amamos a nuestros hijos y por eso nos mantenemos alertas e informados. Aprendimos de Síndromes (Reye, del Niño sacudido), el afecto, los valores, los niños medicamento, de enfermedades cardíacas (Tetralogía de Fallot). Y porque son importantes nuestros valores, cultura e historia y el arte también, aprendimos de ellos.
Me escucharon y apoyaron cuando hice catarsis, y liberación y purificación del alma. Soñamos y nos sorprendimos. Vimos dar los primeros pasitos de Germán y quien manda en casa.
Nos reimos de los que escriben manuales con tanta sabiduría, de los hombres y sus ritos de machos. También nos preguntamos por qué estos viven menos que las mujeres y encontramos la repuesta. Y como en este espacio no se discrimina a nadie, también nos reimos de este grupo etario denominado adolescentes y su escritura.
Sabemos que llevar adelante un blog da trabajo,sobre todo cuando se es mamá. Pero también sabemos que el trabajo dignifica y que hay que ponerle garra. Gracias a él descubrí que hay gente maravillosa y que no importan las distancias, igual se pueden hacer nuevos y excelentes amigos.
Es nuestro mayor deseo, que podamos disfrutar de muchos años más de amistad, logros, nacimientos, cumpleaños y muchísimas cosas más.

Y lo dicho en el Día del Amigo:



Gracias a ustedes por su amistad,
por todos los momentos que compartimos,
de alegrías, de tristeza, de broncas y rabietas.
Nos hemos aconsejado, sugerido y apoyado.
Gracias por estar siempre ahí,
por leerme y por acompañarme.
Brindo por este Día del Amigo
y deseando que hayan muchos más.

A Viviana, que se ha convertido en mi asesora externa
A Vanesa que me llena de halagos y que pasando momentos difíciles, nunca dejó de estar
A mi Normis Angélica que es más que una amiga, es mi hermana del corazón.
Fabiana
Luisina
Normis
Marcela y Sergio
Educavent
Leandro
Mamás Blogueras
Any
Martha
Martha Medina
Ángeles
Julieta
Normis Angélica
Silvina
Matilde
Mariela
Pao
Silvana
Malena

A todos los que llegan aquí de forma anónima desde distintos puntos. A todos los que dejan su comentario y me hacen muy feliz.

¡A todos muchas gracias!

¡SALUD, Y QUE SIGA LA FIESTA!

El primer añito de Germán	Aprendiz de Hombre Araña
Último paseo con Miky	Tranvía Histórico de Bs. As.

Los 100 primeros post	Si bebió no conduzca
Cosa de machos	Debut con la bronquiolitis
Yesos. Pie aducto o varo	Los looks de Germán
El artísta	Las artistas
Un lindo premio	El Germán movil

Tu comentario será el mejor regalo que podamos recibir.

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Síndrome de Reye

Por el Dr. Osvaldo Stoliar y Asociados

La aspirina (ácido acetil salicílico) cumplió hace poco 100 años de su invención. Desde entonces cientos de miles de personas han sido beneficiadas con sus efectos terapéuticos. Es uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo.La aspirina tiene un efecto antidolor y antifiebre, y también ha sido (y es todavía) muy utilizada para el resfrío común. También es una droga útil en el tratamiento y en la prevención de diversas enfermedades en los adultos.Resulta tan familiar contar con una caja de aspirinas en la casa, que su uso doméstico y frecuentemente su abuso resultan cotidianos.Es fácil conseguir este medicamento, aún en kioscos callejeros, y se ha ganado la confianza de la población.En nuestro país existen más de 15 preparados comerciales que contienen esta sustancia.Existen también en la Argentina varios productos comercializados por los laboratorios para el uso infantil, identificables por los sufijos "etas", "ito" y otros, elegidos estos sufijos por los técnicos del marketing con el doble propósito de señalar su destino para el uso infantil y de sugerir subconscientemente su supuesta inocuidad ("todo lo que es pequeño es inocente...").La confianza excesiva en la aspirina se ha convertido en un peligro, ya que ella es capaz de producir intoxicaciones y también está asociada a una enfermedad grave que puede llegar incluso a comprometer la vida: el Síndrome de Reye.

¿Qué grupo de la población se intoxica más frecuentemente con la aspirina?

Para la intoxicación por descuido y accidental los más afectados son los niños pequeños, de 1 a 4 años. En la Argentina esto se ve favorecido por la ausencia de frascos con cierre de seguridad y por el sabor a golosina de los comprimidos de aspirina infantil, hechos que facilitan el acceso y que invitan al menor a ingerir los comprimidos. También por la imagen televisiva de niños "felices" o "sanos" como resultado de la automedicación.Por otra parte, la costumbre de la automedicación sin consejo médico, y la "fiebrofobia" que lleva a los padres a administrar dosis crecientes para "combatir" la fiebre (como si esta fuera el ejército enemigo), y también la falsa idea de que la aspirina es en sí misma un "remedio" para los resfríos y estados gripales incrementan los casos de intoxicación.

¿Qué es el Síndrome de Reye?

Muchas enfermedades febriles de la infancia son de origen viral (influenza, varicela, catarros de vías aéreas superiores, etc). La combinación de aspirina con el virus de estas enfermedades están asociadas a la Enfermedad de Reye, sumamente grave y frecuentemente mortal.Consiste en una severa insuficiencia del hígado producida por la degeneración grasa del mismo, y síntomas neurológicos graves que pueden llegar al coma y frecuentemente a la muerte. Es rara si no se consume aspirina y es más frecuente hasta los 5 años de edad.
Desde 1980 se sabe que en los pacientes con Síndrome de Reye existe una fuerte asociación entre la ingesta de aspirina (a dosis habituales, no necesariamente altas) por niños que cursan una varicela o una influenza.Desde hace ya muchos años el Center for Disease Control de los Estados Unidos implementa una campaña de salud pública de advertencia a los padres acerca de este peligro.En los Estados Unidos es obligatorio expenderla en envases de seguridad para niños, y colocar carteles de advertencia en los mismos envases informado a los padres de los supuestos usuarios acerca del Síndrome de Reye. Cualquiera que haya viajado a Estados Unidos recordará haber visto esos envases con sus respectivos carteles.En una reciente publicación de la prestigiosa revista New England Journal of Medicine se señala que, en los Estados Unidos, a medida de que la aspirina se ha ido abandonando como medicación antifebril en los niños, se ha observado una dramática disminución del Síndrome de Reye, hasta convertirse en una rareza.

¿Qué presentan los niños cuando se intoxican con aspirina?

Inicialmente, mareos, confusión mental, cansancio, dolor abdominal, náuseas, vómitos y hemorragia digestiva.Lo más típico es el aumento en la profundidad y de la frecuencia de las respiraciones. Otras manifestaciones pueden ser sed intensa, diferentes grados de deshidratación y paradójicamente fiebre.

¿Qué hacer ante una sobredosis de aspirina?

Lo mejor sería prevenir la intoxicación. Pero si ya ocurrió siempre la debe de considerar una urgencia médica. El medicamento tarda algunos minutos en absorberse por lo que provocar el vómito puede impedir que la sustancia siga absorbiéndose.En casa podemos inducir el vómito en forma inmediata a la ingestión y acudir al centro hospitalario más cercano. Ya en el hospital, el lavado gástrico ayuda a disminuir su absorción. El manejo incluye estudios especiales, uso de medicamentos y procedimientos que sólo puede llevarse a cabo dentro de una unidad de internación y por personal capacitado.

¿Está indicado administrar leche en estos casos mientras se recibe la atención médica?

Definitivamente no. La leche puede ayudar a que la aspirina se absorba más rápidamente.¿Ante un resfrío común puedo dar aspirina a mi hijo?No, a menos que sea prescripción médica ya que es difícil conocer la dosis exacta por persona que no se dedican a la medicina. Además en niños menores de 4 años está contraindicada.

¿Cómo puedo prevenir la intoxicación por aspirina?

La primera indicación ha sido ya mencionada: evitar la automedicación y no usar aspirina para la fiebre. Lo siguiente es mantener fuera del alcance de los niños los recipientes que contengan el medicamento. El esconder o colocar el medicamento en un sitio elevado puede no ser suficiente en la mayoría de los casos. Si es posible debería mantenerse bajo llave.En la Argentina, en lugar de discutir la ley de patentes, es necesario establecer como obligatorios los frascos de seguridad para la aspirina y también otros medicamentos potencialmente peligrosos.¿Qué deben hacer los padres para evitar el Síndrome de Reye?No deben utilizar aspirina en los niños febriles de menos de 5 años.

Para seguir leyendo:

Título: Síndrome de Reye y Aspirina
Autor: Glasgow JF
Título Original: Reye's Syndrome: The Case for a Causal Link with Aspirin
Cita: Drug Safety 29(12):1111-1121, 2006
Micro: El análisis objetivo del material publicado en los últimos 20 años permite concluir que existe un vínculo estrecho entre el síndrome de Reye y la ingestión de aspirina durante el pródromo febril.
Laboratorio Bagó


Catarros y aspirina, una combinación peligrosa para menores de 15 años
ABC.es

Fuente:
Bebés en la web

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